Czy stale powiększone węzły chłonne szyjne i karkowe to powód do niepokoju? – odpowiada Węzeł chłonny hypoechogeniczny niespecyficzny – odpowiada Lek. Tomasz Stawski Powiększone węzły chłonne i guzek nad obojczykiem – odpowiada Lek. Zbigniew Żurawski
Z powyższego opisu można wnioskować, że są to węzły chłonne szyjne. Wartością graniczną dla węzłów chłonnych szyjnych jest 10 mm w osi krótkiej, powyżej rozpoznajemy ich powiększenie. Podstawową metodą oceny węzłów chłonnych jest badanie kliniczne i usg.
Cześć.Choruje na rzs 10 lat.Od pewnego czasu mam powiekszone 4 węzły chłonne do 15mm( pod pachą a jeden nad obojczykiem).Czy to powód do niepokoju? Czy po prostu tak może się zdarzyć w przebiegu rzs i czy choroba też może je zaatakować?
Powiększone węzły chłonne a szybka utrata wagi – odpowiada Dr n. med. Grzegorz Luboiński Powiększony węzeł chłonny, zawroty głowy i podejrzenie zapalenia ucha – odpowiada dr n. med Monika Łukaszewicz
węzły chłonne żuchwowe lnn. mandibulares. bydło: tylnie od wcięcia naczyń twarzowych, kształt kulisty, otoczone gruczołem żuchwowym; koń: pod skórą, na wysokości wcięcia naczyń twarzowych, dużo małych węzłów, tworzą kształt litery V; pies: między kątem żuchwy a gruczołem żuchwowym; węzeł chłonny przyuszniczy ln
Czy powiększone węzły chłonne z przodu szyi są wyczuwalne przy niewielkim dotyku? – odpowiada Lek. Łukasz Wroński O czym może świadczyć guzek pod obojczykiem? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
.
napisał/a: mar1986 2017-08-08 20:17 Witam, mam 31 lat, Około 22 lipca zauważyłem na szyi po lewej stronie nad obojczykiem wyczuwalny ręką "guzek", z przodu/boku szyi kilka cm nad obojczykiem o wielkości około 1cm, twardy, bez opuchlizny, nie boli, nie piecze, nie swędzi 2-3 dni później zauważyłem drugie zgrubienie na szyi, przesunięte jeszcze bliżej obojczyka, też nie boli itp. wydaje mi się, że zmiany są ciągle takiej samej wielkości poszedłem do lekarza, zrobiliśmy wyniki, wyniki widać na poniższych zdjęciach, lekarz obejrzał mi szyję z lewej strony guzki są wyczuwalne palcem i widoczne, z drugiej strony szyi nie zauważył zmian na węzłach chłonnych, Lekarz nie polecił dalszej diagnostyki, tylko obserwacje znów poszedłem do lekarza, dodatkowo doszedł jakiś taki "dziwny ucisk" z prawej strony szyi, dwa wyczuwalne palcem guzki są w niezmienionej formie takie, jakie były, poszedłem do Pani doktor po skierowanie na USG, pani doktor powiedziała że nie widzi takiej potrzeby, wypisała skierowanie do laryngologa z adnotacją "skierowanie na żądanie pacjenta" kod ICD10:Z03 napisał/a: djfafa 2017-08-09 07:27 te guzki masz od dawna czy od 22 lipca? napisał/a: mar1986 2017-08-09 12:12 raczej 22 lipca, wczesniej nie widziałem, a w dłuższym okresie czasu bym zauważył napisał/a: djfafa 2017-08-09 13:52 Przypomnij sobie czy tego dnia, lub kilka dni wcześniej nie miałeś jakieś infekcji, czy nie przegrzałeś się gdzieś na słońcu, czy Cię nie przewiało. napisał/a: mar1986 2017-08-09 16:43 no właśnie nie bardzo, nic co bym zauważył, o to już mnie pytał lekarz napisał/a: djfafa 2017-08-09 17:48 Wyniki masz ok. lekarz za bardzo nie wiem co z Tobą robić. Zasadniczo minęło zbyt mało czasu aby były to już zwłókniałe węzły chłonne. W takich sytuacjach raczej lekarze zostawiają temat albo "profilaktycznie" włączają antybiotyk + lek p. zapalny. napisał/a: mar1986 2017-08-10 14:07 a czy w takich przypadkach nie powinno się zrobić badań obrazowych by sprawdzić czy niema tych powiększonych węzłów więcej ? wyniki krwi raczej nie dają odpowiedzi co jest przyczyną, gdyby była infekcja, to ok, węzły pozapalne, ale tutaj nic nie było, pani doktor dotknęła ręką tylko te węzły, które jej wskazałem, nie sprawdziła nawet innych węzłów na ciele organoleptycznie czy nie są powiększone napisał/a: djfafa 2017-08-10 14:21 Oczywiście że jest wskazanie do USG. Tylko może być tak, że przy węzłach odczynowych i prawidłowym wyniku stanu zapalnego lekarz Cię leczyć i tak nie będzie. Jak masz kasę zrób USG, niech radiolog oceni ich stan. Jeżeli nie będą one zwłókniałe tylko reaktywne, zrób dodatkowo badanie CRP, bo OB to przestarzałe badanie i obecnie mało kto już je zleca. Wtedy będziesz wiedział więcej. napisał/a: mar1986 2017-08-10 14:41 kasy właśnie niema, narazie muszę liczyć się ze złotówkami a takie badanie to 120zł + koszt dojazdu do innego miasta :P dla mnie drogo jestem umówiony do laryngologa, może laryngolog zleci USG ? mam nadzieje że wizyta u laryngologa nie zakończy się komentarzem "nie widzę potrzeby diagnostyki", uważam że USG powinno się wykonać, że wyniki krwi nie dają odpowiedzi na to czy w węzłach dzieje się cos niepokojącego czy to tylko węzły pozapalne, jakieś poinfekcyjne - jeśli się mylę to poprawcie :) napisał/a: djfafa 2017-08-10 14:49 Nie licz na USG od laryngologa. Masz rację, że powinno się to sprawdzić, ale jest dziesiątki chorób które dają odczynowe węzły a leczyć nie ma jak. Mam na myśli wszystkie choroby autoimmunlogiczne. Ja przy chorobie hashimoto miałem całą masę węzłów odczynowych. Lekarz zawsze dawał an to antybiotyk + l. zapalny, jak się domyślasz pomagało średnio. napisał/a: mar1986 2017-08-10 17:14 czemu "nie licz na USG od laryngologa" :P ? odczynowe węzły czyli zapalne, czyli nic poważnego ? czyli rodzinny powinien dać zawsze na USG w takiej sytuacji :P ? napisał/a: djfafa 2017-08-10 17:20 Bo laryngolog sprawdzi Ci gardło, nos, ew. uszy, jak tam będzie ok. to co będą go obchodziły Twoje węzły, jak to może być od choroby np. tarczycy, czy wątroby? Węzły odczynowe zawsze trzeba diganozować, ale jak pisałem nie zawsze jest to łatwe i nie zawsze lekarze to sprawdzają wielokierunkowo. Rodzinny nic nie musi "zawsze", powinien Ci dać, ale jak nie dał, to niestety nic mu nie zrobisz. Wyniki krwi masz ok, dał Ci skierowanie do laryngologa, on jest "czysty".
Od kilku miesięcy mam powiększone węzły chłonne nad obojczykiem. Zawsze dzień wcześniej źle się czuję. Przy tych dolegliwościach czuję się osłabiona, mam problemy z oddychaniem. Byłam u wielu lekarzy, ale żaden nie powiedział co mi jest. Do kogo mogę jeszcze się zgłosić? 2011-07-14, 16:42Rorschach ~ Trzeba zrobić RTG klatki piersiowej, a także morfologię krwi z rozmazem ręcznym, żeby wykluczyć nowotwór lity lub chłoniaka. 2011-07-14, 21:30Marko ~ Strony: 1 wątkii odpowiedzi ostatni post
Niniejszy artykuł poświęcono tematyce powiększonych węzłów chłonnych, określanych w terminologii medycznej mianem limfadenopatii. Problem widocznych lub stwierdzanych w badaniu lekarskim węzłów chłonnych na szyi czy pod pachą zdarza się często. Najczęściej przyczyna powiększenia węzłów chłonnych jest przemijająca i łagodna, jednak w każdym wypadku wskazana jest staranna ocena danych z wywiadu i badanie pacjenta w celu wykluczenia rzadkich lub poważnych przyczyn limfadenopatii. Czym są węzły chłonne? Węzły chłonne to drobne struktury występujące w każdym organizmie. Zbudowane są ze specjalnej tkanki limfatycznej, która pełni rolę obronną – pozwala na wychwytywanie bakterii, wirusów, komórek nowotworowych i precyzyjne ich unieszkodliwianie. W organizmie ludzkim jest bardzo wiele węzłów chłonnych. Występują one w obrębie całego ciała, najczęściej w grupach. Część z nich można odnaleźć tuż pod skórą, inne z kolei rozlokowane są w okolicach głównych narządów. Gdzie są zlokalizowane węzły chłonne? Największe skupiska węzłów chłonnych znajdują się między innymi pod żuchwą na szyi w dołach pachowych w jamie brzusznej pachwinach pod kolanami. Węzły chłonne są drobnymi strukturami o kształcie przypominającym ziarno fasoli. W ich wnętrzu produkowane są komórki krwi, limfocyty, odpowiedzialne za unieszkodliwianie drobnoustrojów chorobotwórczych oraz komórek nowotworowych. Gdy w obrębie węzłów chłonnych dochodzi do zwiększenia liczby prawidłowych limfocytów lub komórek innego pochodzenia, obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatię). U osoby dorosłej węzeł chłonny kwalifikuje się jako powiększony, gdy jego średnica przekracza 1 cm. Powiększenie węzłów chłonnych tylko w określonej lokalizacji określa się mianem limfadenopatii zlokalizowanej, np. szyjnej, pachowej itd. W przypadku zmian w większej liczbie węzłów chłonnych położonych w różnych partiach ciała mówi się o limfadenopatii uogólnionej. Powiększenie węzłów chłonnych (limfadenopatia) - najczęstsze przyczyny Powiększenie węzłów chłonnych zdarza się bardzo często i w przeważającej większości przypadków jest objawem łagodnych infekcji, np. dróg oddechowych. Należy jednak starannie obserwować zmienione węzły chłonne, a w razie ich powiększania lub niepokojących zmian udać się do lekarza. Podstawowy podział uwzględniający przyczyny powiększonych węzłów chłonnych dzieli je na infekcyjne i nieinfekcyjne. Choroby infekcyjne zwykle skutkują powiększeniem węzłów chłonnych leżących najbliżej okolicy zajętej chorobą, zmiany są często bolesne, z towarzyszącym obrzękiem lub zaczerwienieniem skóry w okolicy węzłów. Powiększenie węzłów chłonnych może wystąpić podczas następujących infekcji: zakażenia bakteryjne: angina, szkarlatyna, gruźlica, kiła, zakażenia skóry i tkanki podskórnej gronkowcem, próchnica zębów, jersinioza, promienica zakażenia wirusowe: odra, różyczka, mononukleoza zakaźna, zakażenie wirusem cytomegalii, HIV/AIDS, opryszczka, ospa wietrzna, półpasiec, wirusowe zapalenie wątroby choroby odzwierzęce: choroba kociego pazura (bartonelloza), tularemia, toksoplazmoza, riketsjoza zakażenia grzybicze, np. histoplazmoza, kokcydioidomykoza, blastomykoza. Niezakaźne przyczyny powiększenia węzłów chłonnych obejmują choroby autoimmunologiczne, np. reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy, zapalenie skórno-mięśniowe itd. nowotwory, głównie białaczki, chłoniaki, przerzuty nowotworowe nadwrażliwość na niektóre leki choroby metaboliczne/spichrzeniowe, np. chorobę Gauchera, Niemanna-Picka, Fabry'ego sarkoidozę chorobę Kawasakiego histiocytozę z komórek Langerhansa chorobę Castlemana. O czym świadczy lokalizacja powiększonych węzłów chłonnych Okolica, w której znajdują się powiększone węzły chłonne, może być cenną wskazówką pomagającą ustalić przyczynę dolegliwości. Najczęściej powiększeniu ulegają węzły stanowiące miejsce spływu płynu tkankowego (tzw. chłonki), a więc stanowiące swoistą wartownię danego regionu. Lekarz, dzięki znajomości dróg spływu chłonki może zlokalizować zajęte chorobowo struktury lub narządy i precyzyjnie pokierować diagnostyką i leczeniem. Powiększone węzły chłonne pod pachą Węzły chłonne zlokalizowane pod pachą zbierają chłonkę z kończyny górnej, a także z gruczołów piersiowych. Ich powiększenie jest zatem sygnałem mogącym wynikać z bardzo wielu powodów, między innymi: bakteryjnych zakażeń skóry okolicy pachowej, a nawet dalszych części kończyny górnej odpowiedzi na szczepienie podane w ramię po tej samej stronie w ostatnim czasie; u niemowląt po szczepieniu przeciwko gruźlicy – powiększony węzeł chłonny w okolicy pachowej może być obecny nawet przez wiele tygodni zapalenie piersi u kobiet karmiących, w połączeniu z objawami w obrębie piersi po tej samej stronie nowotwór piersi, nowotwory wywodzące się z układu krwiotwórczego trądzik odwrócony (hidradenitis suppurativa) choroba kociego pazura. Powiększone węzły chłonne na szyi Szyja, pomimo niewielkich rozmiarów, stanowi skomplikowaną wielopiętrową strukturę. Każda z jej części mieści w sobie węzły chłonne, strzegące zarówno sąsiadujących z nimi okolic – głowy, jamy ustnej, ale także klatki piersiowej i kończyn górnych. Powiększenie węzłów chłonnych tej okolicy wynikać może na przykład z: infekcji górnych partii dróg oddechowych – gardła, ucha itd. zmian próchniczych w obrębie zębów zapalenia jamy ustnej zapalenia ślinianek lokalnego zakażenia chorób infekcyjnych, np. mononukleozy zakaźnej choroby Kawasakiego nowotworów zlokalizowanych w obrębie głowy lub szyi lub nowotworów układu krwiotwórczego (białaczek, chłoniaków). Powiększone węzły chłonne pachwinowe Powiększone węzły chłonne pachwinowe występują zarówno w przypadku zakażeń zlokalizowanych w obrębie kończyn dolnych, pachwin, powłok brzucha, jak i chorób układu rozrodczego i innych, zlokalizowanych w obrębie miednicy małej. Należą do nich: zakażenia skóry, tkanek miękkich, róża choroby zakaźne manifestujące się uogólnionym powiększeniem węzłów chłonnych: toksoplazmoza, mononukleoza zakaźna, cytomegalia, zakażenie HIV choroby przenoszone drogą płciową choroby nowotworowe. Co robić w razie wystąpienia powiększenia węzłów chłonnych (limfadenopatii)? Najczęściej powiększenie węzłów chłonnych towarzyszy infekcjom, które ulegają wyleczeniu samoistnie lub po kuracji antybiotykowej. Powiększone, lekko tkliwe węzły chłonne obserwować można nawet podczas przeziębienia. Istotne jest, aby po wyleczeniu infekcji węzły wracały do prawidłowych rozmiarów lub były w ogóle niewyczuwalne. Podczas wizyty u lekarza zawsze warto zwrócić uwagę na wystąpienie takiego objawu i poprosić lekarza o ocenę węzłów chłonnych, a w razie potrzeby również o wykonanie badań dodatkowych. Niepokojącym objawem, wymagającym zgłoszenia się do lekarza jest zaczerwienienie, silny ból i obrzęk wokół powiększonych węzłów chłonnych, co – jeżeli przebiega z gorączką – może sugerować zakażenie bakteryjne i stanowić wskazanie do leczenia antybiotykiem. Konsultacji lekarskiej wymagają również węzły chłonne bardzo miękkie, ropiejące i tworzące tzw. przetoki otwierające się na powierzchnię skóry. Może się również zdarzyć, że powiększenie węzłów chłonnych świadczy o procesie nowotworowym. Zwykle wtedy obserwuje się powiększenie węzłów chłonnych wielu okolic (uogólniona limfadenopatia), najczęściej niebolesne. Węzły chłonne mogą być znacznie powiększone, unieruchomione, sprawiać wrażenie połączonych w pakiety i trudnych do przesunięcia pod skórą. Zawsze niepokojące jest pojawienie się węzłów chłonnych ponad obojczykami. Dodatkowo, jeżeli wystąpią takie objawy, jak osłabienie, nocne poty, utrata masy ciała, wzmożona skłonność do krwawień i siniaczenia się, należy pilnie zgłosić się do lekarza w celu wykonania badań. Co zrobi lekarz, jeśli zgłosimy się z powiększeniem węzłów chłonnych? Ze względu na częste występowanie powiększonych węzłów chłonnych, lekarz na pewno rozpocznie wizytę od starannie zebranego wywiadu, który pomoże ustalić najbardziej prawdopodobną przyczynę występowania limfadenopatii. Warto więc zwrócić uwagę na to: kiedy wystąpiło powiększenie węzłów chłonnych czy towarzyszyły mu objawy infekcji – zapalenie i ból gardła, gorączka, wysypka, biegunka, ból brzucha itd. czy wystąpiły objawy miejscowego stanu zapalnego: ból, obrzęk, zaczerwienienie, wyciek ropnej treści czy pacjent w ostatnim czasie miał kontakt ze zwierzętami (podrapanie przez kota, psa itd) czy występują inne dolegliwości, jak zmęczenie, utrata masy ciała, nocne poty, krwawienia bez istotnej przyczyny. W badaniu lekarz zwróci uwagę na to, w jakiej okolicy znajdują się powiększone węzły chłonne, sprawdzi również inne okolice ciała, w których powiększone węzły chłonne mogą wystąpić. Ponadto wykluczy zapalenie gardła i innych odcinków układu oddechowego, a w badaniu brzucha oceni ew. obecność powiększenia wątroby i/lub śledziony. W przypadku stwierdzenia cech infekcji niezbędne może się okazać wykonanie badań dodatkowych lub zlecenie odpowiedniego leczenia, w tym w razie potrzeby antybiotyku. Należy pamiętać, że antybiotyk jest przeznaczony jedynie do leczenia zakażeń bakteryjnych, nie jest skuteczny wobec zakażeń wywoływanych przez wirusy, jak np. katar, przeziębienie, większości zapaleń gardła (poza anginą), zapalenia oskrzeli. Badania krwi najczęściej wykonywane to morfologia z rozmazem ręcznym (jest to szczególnie ważne, aby rozmaz wykonany był ręcznie, czyli oceniony przez diagnostę pod mikroskopem – pozwala to na precyzyjne rozróżnienie komórek zdrowych od zmienionych nowotworowo krwinek) ocena parametrów stanu zapalnego, jak OB i CRP w przypadku niektórych infekcji – badanie prób wątrobowych, takich jak ASPAT i ALAT oraz LDH. W celu wykluczenia powiększenia niektórych grup węzłów niedostępnych w badaniu lekarskim można wykonać USG jamy brzusznej, szyi, a także RTG klatki piersiowej, na dalszych etapach diagnostyki konieczne może być wykonanie tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. Powiększone węzły chłonne: znajdź lekarza w twojej okolicy
witam mam 22 lata wyczułam u siebie nad obojczykiem jakby powiekszonego (wezła chłonnego )nie jestem pewna jednak aby napewno jest to twarde na ścianie obok obojczyka gdy bliżej mostku nie jest to kulka tylko jakby taki mięsien twardy miałam miesiąc temu tomograf komputerowy klatki piersiowej badane węzły chłonne obojczykowe badania krwi wszystko wyszło dobrze czy może byc to cos poważnego gdy odchylam głowe do tyłu jest to jakby połączone od szyi z obojczykiem i płaskie bardzo prosze o odp KOBIETA, 22 LAT ponad rok temu
węzły chłonne nad obojczykiem